La spalla, o più precisamente il cingolo scapolo-omerale, è un insieme di cinque articolazioni che lavorano simultaneamente per permettere il movimento fisiologico dell’arto superiore. L’artrosi della gleno-omerale, l’articolazione principale della spalla, è caratterizzata da degenerazione ed usura della cartilagine che riveste i due capi articolari fino alla comparsa di deformità articolare e può avere diverse cause.
Le strutture muscolo-tendinee e capsulo-legamentose che collegano l’omero e la scapola svolgono un importante ruolo di stabilizzazione. Quando ciò non avviene, si parla di instabilità, che può essere di tipo traumatico o non traumatico. La storia clinica ed un attento esame obiettivo della spalla permetteranno al dott. Caporaso di eseguire la diagnosi di instabilità, sempre confermata poi da indagini strumentali che permettono di individuare con precisione la lesione anatomica e programmare
l’intervento più opportuno.
La cuffia dei rotatori è l’insieme dei quattro muscoli che avvolgono la testa omerale. Questi muscoli con i loro tendini formano una copertura, appunto una sorta di cuffia sulla testa dell’omero che oltre a stabilizzare l’omero alla scapola ci permettono di sollevare e rotare l’arto. Quando è presente una lesione a carico dei tendini la funzione viene penalizzata e quindi diventa più difficile muovere e utilizzare sotto carico la spalla. Il danno può avere una base degenerativa oppure traumatica. Dal punto di vista diagnostico, l’esame obiettivo, durante la visita ambulatoriale, è fondamentale: infatti con un attento esame e l’esecuzione di test specifici il dott. Caporaso non solo potrà diagnosticare la rottura della cuffia, ma capire addirittura quali tendini sono coinvolti dalla lesione.
La capsulite adesiva o ‘spalla congelata’, è una patologia caratterizzata da un improvviso dolore della spalla con netta limitazione del movimento articolare. Si tratta di un’infiammazione acuta della capsula articolare, cioè il tessuto fibroso che avvolge l’articolazione gleno-omerale. e cause della capsulite adesiva primaria non sono chiare ma ci sono alcuni fattori che predispongono alla possibilità di sviluppare una capsulite come il diabete, o altre malattie sistemiche. Quando è causata da eventi
traumatici, si parla invece di capsulite secondaria.